Sonntag, 30. August 2009

Sonntag, 30. August 2009

Zabar's Breakfast - kalamata Olivenciabatta, getrocknete italiensiche Salami, Apfel-Caramel-Tart, Delice de la ferme Walnußkäse, ein paar kleine Tomaten, Gurke und einen schönen Frapé...
Das Wetter entwickelte sich von einem leichten Schauer am Morgen zu prächtigem Sonnenschein, so auch meine Pläne - bin mit der Subway an die Südspitze und mit der Fähre rüber nach Staten Island (kostenfrei), der "vergessene" Boroughs (Stadtteil) von New York. Hier liegt die größte Mülldeponie der Welt, laut den Inselbewohnern kann man diese aus dem Weltall sehen. Diese wurde aber wegen Protesten geschlossen, nur 2001 für die Trümmer des WTC wieder reaktiviert. Habe mich für den Bus entschieden, um einen Eindruck von der Insel zu bekommen. Hab einen Supermarkt in der Größe eines Aldi's gesehen, aber nur für Fleisch - Western Beef. Vorstadtatmosphäre: viele Einfamilienhäuser und je nach Viertel sind diese klein und fast aufeinander oder riesig mit europäischen Autos vor der Tür. Was mir noch aufgefallen ist, dass viele Ecken einmal angelegt und dann nicht mehr gepflegt wurden. Man kann sie kaum noch vom Gras unterscheiden. Mein Ziel hieß Tottenville - dort eien kleine idyllische Ecke an der Küste mit Terrasse am Wasser, einem kleinen Grün und dem "Conference House". Benjamin Franklin hat hier am 11. September 1776 versucht, den Kreig zu beenden. Saß da eine ganze Weile, bis sich eine alte Dame neben mich setzte. Sie hieß Mary und ist bestimmt über 70 gewesen. Sie erzählte mir, dass sie seit gut 40 Jahren nicht mehr hier gewesen sei, obwohl sie auf der Insel wohnt.
Danach ging's nach East Village - bekannt für seine künstlerische, verspielte Art. War im Café Centosette (2nd Ave, 10 Str. East) - italienisch: Pizza Pollo mit Hähnchen, getrockneten Tomaten und Pesto. Bei einem kleinen Bummel wird man feststellen, dass man hier gar nicht weiß, in welches Zagat rated Restaurant man gehen soll (das ist ein Restaurantführer, der hier nur die Besten, aber nicht unbedingt Teuersten auflistet). Es ist fast jede Nation vertreten und zwei werde ich auf jeden Fall besuchen müssen - Raj Mahal mit indischer Sitar-Livemusik oder ins I Coppi mit einem wunderschönen Garten im Hinterhof.

Samstag, 29. August 2009 - Museum of Natural History

Ausgeschlafen. Dann war ich im Museum of Natural History, dazu den IMAX Film Wild Ocean. An der Westside ein bißchen umgeschaut und am Hudson gewesen, hier ist ein riesiges Denkmal für Soldaten und Seefahrer. Zabar's Gourmet Supermarkt - ein paar Kleinigkeiten für morgen früh. Starbucks card für weltweit einfacheres Bezahlen. Wollte dann ursprünglich nach China Town, bin aber in Little Italy hängengeblieben. Sofia's Cucina (Mulberry Str auf Grant Str) - selbstgemachte Pappardelle mit einem Glas Merlot. Danach noch ein bißchen Gebäck aus Caffe Roma - italienische Patisserie.

Freitag, 28. August 2009

Es gibt hier verschiedene Studien in denen im Labor am Schwein operiert wird - dazu gibt es bestimmte Fragestellungen und eine Ethikkommission. Es ist war beeindruckend und jeder ist absolut konzentriert - ich habe das sicher schon 30 mal im OP gesehen, dann aus Büchern vorbereitet, dann mit dem Arzt trocken durchgegangen und schließlich gemacht. Alles lief genau so wie es sollte - Brustkorb aufmachen, freilegen, Aorta kanülieren, Vorhof anschließen...
James letzter Abend (Canadischer Kollegen, der in Irland studiert) - Highbar (Rooftop Lounge zwischen 8th Ave und Broadway auf 48Str). Danach noch einen Bacon Cheesburger im One Fish Two Fish (96str und Madison Ave).

Donnerstag, 27. August 2009

Donnerstag, 27. August 2009 - Hank Jones Quartett

Heute Klinik, eine OP mit mechanischem Herzklappenersatz (Aorten, Mitral) und Valvuloplastie der Trikuspidalklappe.
Habe mich dann beeilt, um Karten bei der Carnegie Hall zu holen - zum einen gibt's im Moment die Karten für's Japanfestival kostenfrei, zum anderen habe ich letzte Karte für das New York Philharmony Orchestra in der bezahlbaren Preisklasse bekommen.
Dann Birdland Jazzclub (since 1949) - laut dem Verantallter und der Torte ist Hank Jones (piano) heute 91 Jahre alt geworden und hat seinen Geburtstag auf der Bühne gefeiert. In Wikipedia ist er am 31. Juli 1918 geboren...

Mittwoch, 26. August 2009

Mittwoch, 26. August 2009

Endlich wieder die eigene Tastatur und Wörter mit Umlaut...
Heute Morgen war langes Teaching über Aortenklappenersatzt, eher was für Fellows (Assistenzärzte in der kardiochirurgischen Weiterbildung). Der Unterschied zum Resident ist der, dass man zuerst eine Residency in Allgemein- und Viszeralchirurgie machen muß, bevor man ein Fellowship in Cardiothoacic machen kann. Also wie bei uns Facharzt und dann Weiterbildung. Bei uns kann man dagegen direkt in Cardiothoracic anfangen. Dann war ich lange in der Computerabteilung - mein Notebook ist zum Glück wieder ganz gesund... Dafür gab's Lindt für die Jungs dort. Die Programme sind zwar noch unterwegs, aber wenigstens habe ich Internet und alle meine Daten, alles Wichtige war zum Glück auf D.
Danach noch ein bißchen surfen, hier spielt ja fast jeden Tag eine andere Weltgröße im Jazz - in der nächsten Zeit werde ich wohl meinen Ohren oft was Gutes tun. Man zahlt hier zwar pro Set, aber im Vergleich zu uns ist der Eintritt geschenkt.
Auf dem Photo seht ihr das kleine Loch neben dem Hauptgebäude an dem seit über 3 Wochen gearbeitet wird, hier soll Forschung rein (neben 3 anderen Gebäuden). Ich fotografiere zwar direkt vom OP-Trakt aus, aber das höhrt man kaum.

Dienstag, 25. August 2009

Dienstag, 25. August 2009 - Fallot Tetralogie

Heute ging's lange OP - um 07:15 Unterricht ueber TEE, dann kurz die Geschichte der Chirurgie mit vielen Originalbuechern, da der Oberarzt ein Sammler ist. Dann wieder paediatrische Herzchirurgie, ich finde das echt spannend. Vor allem, wenn du ein bisschen schneidest, umlegst, naehst und damit kurzerhand den Blutfluss in dem kleinen Herzen geaendert hast - "alles ist wieder gut".
Zuerst eine Variante der Hemi-Fontan, siehe 19. August (08:30), hier aber bei einem anderen Patienten. Es war eine bidirektionale Glenn OP (Vena cava sup. ueber einen Patch auf dem rechten Vorhof an die Pulmonalarterie angenaeht. In einer Vor-OP, dem Blalock-Taussig Manoever, wurde eine Goretex-Verbindung zwischen der A. subclavia geschaffen, die jetzt durchtrennt wurde). Unterschied zur Hemi-Fontan ist, dass man nicht ueber den rechten Vorhof geht und an die Herz-Lungemanschine muss, sondern am schlagenden Herzen operiert.)
Danach eine Fallot-Tetralogie (14:00). Das ist ein angeborener Herzfehler mit Stenose der Arteria pulmonalis bzw. dem Infundibulumbereich (wichtigstes Problem, das auch am laengsten zum Beheben gedauert hat), darauffolgende Rechtsherzhypertrophie, Ventrikelseptumdefekt (Loch in der Herzscheidewand) und darauf "reitender" Aorta (relativ frei Beweglichkeit durch das Loch). Man verschliesst den VSD mit einem Goretex-Patch (das Loch in der Herzscheidewand; das Material haelt i.d.R. ein Leben lang), dann wurde die Aorte durchtrennt und hinter der enorm hypertrophen Pulmonalis wieder zusammengenaeht. Schliesslich die Pulmonalis und den rechten Ventrikel im Infundibulumbereich aufgeschnitten und ebenfalls ueber einen Goretex-Patch zusammengenaeht.
Sorry, fuer die ganzen OP's, aber so habe ich so eine Art Tagebuch fuer mich. Weiss in zehn Jahren bestimmt nicht mehr, wie so eine OP ablaeuft. (21:30)

Montag, 24. August 2009

Ein Adams-Case angeschaut, das ist hier der Chef und der absolute Spezialist, was Herzklappenerstatz angeht. Den Carpentier-Edwards Physio II Ring fuer den Mitralklappenersatz hat er mit entworfen (und da natuerlich auch ein Patent...)
Zwei grosse Faelle fuer Dienstag bei Dr. Nguyen vorbereitet und meinen PC fast wieder auf die Bahn gebracht, die Recovery-CDs sind da und hoffe, dass ich bald wieder skypen kann.
Abends: der neue Film von Tarantino inglorious Basterds im AMC Loews Cinema am Lincoln Square (1998 Broadway, Hoehe 67 Str, West).